En entrevista con BeHealthMED el Dr. Robín Tarazona, inmunólogo clínico y alergólogo explicó cómo surgen los errores innatos de la inmunidad en la microbiota intestinal y su comportamiento en el organismo.
Los errores innatos de la inmunidad (IEI, por sus siglas en inglés) anteriormente eran conocidos como inmunodeficiencias primarias. Son un grupo diverso que consta con más de 500 trastornos genéticos hereditarios que afectan el desarrollo o funcionamiento del sistema inmunológico. Además, causan mayor susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad, inflamación, alergias graves o incluso cáncer.
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“Los IEI conducen a infecciones recurrentes o atípicas, malignidad, atopía, autoinmunidad y desregulación inmunitaria lo cual lleva a inflamación y daño orgánico”, explicó.
Grupos de errores innatos de la inmunidad
Se debe tener en cuenta que en los grupos de errores innatos de la inmunidad se encuentran:
- La desregulación inmunológica
- ID combinada asociada a síndromes específicos
- Defecto predominantemente de anticuerpos
- Afecta inmunidad celular y humoral
- Defectos fagocíticos en el número o función de ambos
- Defectos en la inmunidad innata
- Enfermedades autoinflamatorias
- Fallas en la médula ósea
- Defectos del complemento
- Fenocopias de IDP
“Se estima que más del 50 % de los casos de errores innatos de la inmunidad incidentes a nivel mundial se presentan en adultos”, afirmó.
De acuerdo a la National Library of Medicine, los errores innatos de la inmunidad pueden manifestarse con infecciones, autoinmunidad, linfoproliferación, granulomas y neoplasias malignas. El microbios puede ser esencial para mantener la inmunidad del huésped, especialmente en pacientes con un sistema inmunitario deficiente. Sin embargo, la alteración de la microbiota intestinal en estos pacientes puede ocasionar síntomas clínicos.
Impacto en la microbiota
“Este tipo de trastornos pueden ser causados por variantes defectuosas en la línea germinal de genes individuales”, comentó.
La National Library of Medicine señala que la microbiota intestinal ha sido estudiada en algunos errores innatos de la inmunidad, especialmente defectos de anticuerpos como la inmunodeficiencia variable común (CVID), la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (sIgAD).
Asimismo, las inmunodeficiencias humorales debidas a defectos en el desarrollo o la función de las células B son la forma más frecuente de IEI en todo el mundo. El microbioma parece fundamental para mantener la inmunidad del huésped, en especial en pacientes con un sistema inmunitario defectuoso.
Evaluación de laboratorio en IEI
El experto explicó los pasos en los que se realiza la evaluación para la detección de los errores innatos de la inmunidad, los cuales consisten en: verificar la historia clínica de los pacientes; la detección básica en la que se realizan exámenes de VIH, recuento sanguíneo completo y diferencial, frotis de sangre periférica, función renal y hepática; ensayos de inmunidad innata; exámenes de inmunidad adaptativa y pruebas avanzadas.
“Se recomienda la evaluación integral del paciente, establecer el diagnóstico de IEI o no, antes del uso de cepas probióticas”, concluyó.
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