Especialista en trasplante de médula ósea destaca que detectar alteraciones en los análisis de sangre desde la medicina primaria permite un diagnóstico certero y mejores opciones de tratamiento
En el abordaje de los síndromes mielodisplásicos (SMD), la identificación temprana desde la consulta del médico primario resulta crucial para garantizar que el paciente acceda a tiempo a una evaluación especializada y a mejores alternativas de tratamiento.
Así lo destacó la Dra. Norma Salgado Vila, hematóloga oncóloga y especialista en trasplante de médula ósea, durante la serie educativa Hablemos sobre mielodisplasia, una iniciativa de BeHealthMED en colaboración con el Hospital Oncológico Dr. Isaac González Martínez.
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Según explicó la especialista, los síndromes mielodisplásicos agrupan un conjunto de trastornos caracterizados por una falla en la médula ósea debido a mutaciones clonales. Esto impide la producción adecuada de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, provocando en el paciente complicaciones como anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Dado que los síntomas de los SMD no son específicos y pueden mimetizarse con otras condiciones, el médico de cabecera debe mantenerse atento a las tendencias en los recuentos sanguíneos completos (CBC) y no asumir que la disminución en los niveles es producto del envejecimiento.
Ante escenarios donde el paciente presenta fatiga, infecciones recurrentes o sangrados inexplicables —y tras descartar causas comunes como sangrado gastrointestinal o deficiencias de hierro, vitamina B12 y ácido fólico—, la referencia inmediata al hematólogo oncólogo marca la diferencia en el pronóstico.
«Una hemoglobina baja no es normal, siempre hay que buscar la razón de por qué está baja. No es que voy a prevenir tener mielodisplasia, pero podemos atenderla con mayor prontitud y darle al paciente mayores opciones de tratamiento y mayor calidad de vida», enfatizó Salgado Vila.
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Una vez el paciente es evaluado en hematología oncología, el protocolo requiere una biopsia y aspirado de médula ósea para analizar la morfología celular, además de realizar estudios citogenéticos y cariotipos. Estas pruebas permiten clasificar el tipo exacto de síndrome mielodisplásico y determinar el tratamiento adecuado, que puede ir desde medicamentos y factores de crecimiento, hasta quimioterapia, transfusiones continuas o trasplante de médula ósea.
La especialista resaltó además la importancia de mantener una comunicación constante entre el médico primario y el hematólogo durante todo el proceso, dado que el manejo de las comorbilidades del paciente —como hipertensión, diabetes o enfermedad renal— continúa bajo la atención primaria.
«El paciente no deja de ser paciente del médico primario. Ese seguimiento es primordial para sus enfermedades de base, y el médico primario también nos va a dar ciertos indicios sobre la evolución del paciente», puntualizó la especialista.
La detección oportuna no solo evita la progresión acelerada de la enfermedad, sino que optimiza la respuesta a las terapias disponibles y redunda directamente en una mejor calidad de vida y mayores tasas de sobrevivencia.