La digitalización de los referidos al centro de trasplante es una de las estrategias que impulsa el Dr. José Rivera, gastroenterólogo, hepatólogo y presidente de la Asociación Puertorriqueña de Gastroenterología, para mejorar la comunicación entre médicos de atención primaria y especialistas. El objetivo, explicó, es facilitar el acceso y permitir una mejor priorización de los pacientes según su condición clínica.
Educación médica y conexión con atención primaria
Para Rivera, fortalecer la educación médica continua de los médicos primarios es fundamental ante la alta prevalencia de enfermedades gastrointestinales en Puerto Rico. “La asociación tiene una misión, una de sus misiones más importantes, educación a los colegas”, señaló.
Aunque la formación está dirigida primordialmente a gastroenterólogos, la asociación amplió su enfoque hacia la atención primaria porque “la primera interacción de los pacientes son con los médicos primarios”. De ahí surge, explicó, un programa de actualización en diferentes áreas de la gastroenterología destinado a estos profesionales.
“Promovamos un cuidado primario adecuado y aumentar el vínculo de comunicación entre los colegas o sus especialistas y los médicos primarios”, afirmó Rivera, al destacar el papel que desempeña ese nivel asistencial en la identificación y seguimiento de pacientes.
Referidos al trasplante: una oportunidad de mejora
Uno de los puntos que el especialista considera prioritarios es determinar cuándo un paciente debe ser referido a un hepatólogo de trasplante o a un centro especializado. Rivera reconoció que los referidos han mejorado, pero advirtió que todavía existe trabajo por hacer.
“Yo creo que ahí hay trabajo por hacer y se puede mejorar, ha mejorado”, sostuvo. Desde el centro de trasplante, agregó, están monitoreando el comportamiento de los referidos y modificando el sistema para fortalecer ese proceso.
El especialista identificó dos elementos centrales: comunicación y referido. “Particularmente, yo creo que es la comunicación y el referido”, afirmó al describir los principales retos en la relación entre los médicos primarios y el centro especializado.
Un referido digital para mejorar el acceso
Como respuesta a estas dificultades, Rivera explicó que están promoviendo un sistema de referido digital mediante la plataforma Formula. “Hemos diseñado un tipo de referido digital a través de Formula y estamos promoviéndolo en nuestros colegas y en los médicos primarios”, explicó.
El mecanismo incluye un código QR para facilitar la llegada del referido al centro. Para Rivera, esta transformación también responde al crecimiento de la institución y a la necesidad de fortalecer su capacidad operativa.
“Nosotros necesitamos, como centro, mejorar nuestra infraestructura”, señaló. El especialista recordó además que el centro ha experimentado un crecimiento importante desde la realización del primer trasplante en Puerto Rico, en 2012.
Triage: priorizar al paciente que más lo necesita
La optimización del referido también está vinculada al triage de los pacientes. Rivera explicó que no todos los casos requieren el mismo nivel de urgencia y que el sistema debe permitir identificar primero a quienes presentan mayor necesidad.
“Tenemos que mirar el triage y tratar de ver al paciente más enfermo primero”, afirmó. En ese sentido, explicó que existe un paciente que “necesita llegar ya al centro de trasplante porque está muy enfermo”, mientras otros pueden continuar con “el cuidado de mantenimiento y continuo” desde atención primaria.
Para Rivera, el modelo requiere una relación más estrecha entre ambos niveles. “Lo que necesita es un poco de apoyo y expertise de nuestra parte”, sostuvo.
Finalmente, el especialista destacó que el propósito de la iniciativa trasciende la capacitación y apunta a consolidar redes de cuidado entre médicos primarios y subespecialistas. “El motivo de esto, además de educación, es crear redes de cuidado entre nuestros médicos primarios y los subespecialistas. Y unir los vínculos”, concluyó.