La migraña es una enfermedad neurológica compleja que va mucho más allá de un simple dolor de cabeza. Quienes la padecen suelen experimentar dolor intenso, náuseas, sensibilidad a la luz y al sonido, síntomas que afectan de manera directa la calidad de vida, la productividad y la salud emocional. En los últimos años, la ciencia ha impulsado avances en el tratamiento de la migraña que están transformando el manejo de esta condición.
Terapias farmacológicas dirigidas: el papel clave del CGRP
Uno de los desarrollos más importantes en el tratamiento moderno de la migraña crónica y episódica ha sido el entendimiento del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una molécula fundamental en la transmisión del dolor.
A partir de este hallazgo surgieron los anticuerpos monoclonales anti-CGRP, diseñados específicamente para la prevención de la migraña. Estudios clínicos han demostrado que estos fármacos reducen de manera significativa los días mensuales con migraña, incluso en pacientes que no respondían a tratamientos preventivos tradicionales.
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A este grupo se suman los gepants, medicamentos orales que actúan bloqueando el receptor del CGRP. Su uso ha demostrado ser eficaz tanto en el tratamiento agudo como en la prevención, con la ventaja de no producir vasoconstricción. Esto los convierte en una alternativa relevante para personas con riesgo cardiovascular o con mala tolerancia a otros analgésicos usados históricamente para la migraña.
Neuromodulación y cirugía: opciones para casos seleccionados
Más allá de los fármacos, la neuromodulación no invasiva ha ganado espacio como una alternativa terapéutica en pacientes con migraña refractaria. Dispositivos que estimulan de forma externa nervios como el trigémino o el occipital han mostrado beneficios en la reducción de la frecuencia e intensidad del dolor, ofreciendo una opción complementaria o sustitutiva cuando la farmacoterapia no es suficiente.
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En casos muy específicos, también se ha explorado el tratamiento quirúrgico de la migraña, basado en la descompresión de nervios periféricos o la desactivación de sitios desencadenantes del dolor. Aunque algunos pacientes reportan mejorías importantes, los especialistas coinciden en que la evidencia científica aún es limitada y heterogénea, por lo que no se considera una terapia de primera línea. La correcta selección del paciente, el fenotipo clínico y la respuesta a bloqueos diagnósticos son factores esenciales antes de contemplar esta opción.
En conjunto, estos avances en el manejo de la migraña reflejan un cambio hacia tratamientos más personalizados, basados en la biología del dolor y en las necesidades individuales. Aunque no existe una cura definitiva, hoy controlar la migraña es cada vez más posible, abriendo la puerta a una vida con menos crisis, menos limitaciones y mayor bienestar.
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