En datos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (UNAIDS, por sus siglas en inglés), se estima que para el año 2025 40,8 millones de personas vivían en todo el mundo con VIH. Asimismo, 630.000 personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida.
Desde México, ND. Yolanda Quintero MSC. educación, compartió con BeHealthMED la manera en la que el intestino se ve afectado a causa del VIH y la inflamación crónica ya que entre estos dos ejes hay una relación muy directa.
“Es fundamental la detección temprana de los pacientes, ya que el desenlace clínico es más alentador para que no haya un deterioro en el organismo y, así, presentar comorbilidades gastrointestinales”, explicó.
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¿Cuáles son las consecuencias?
La experta indicó que la historia natural de la infección por VIH puede presentar las siguientes consecuencias en el cuerpo humano:
- Disbiosis intestinal
- Aumento de la permeabilidad intestinal
- Inflamación sistémica persistente
- Pérdida de masa muscular
- Alteraciones en el metabolismo energético
En un estudio reciente publicado en la revista Nature, se evidenció que una de las características distintivas de la infección por VIH es la inflamación intestinal, la cual ha demostrado que produce una alteración de la barrera epitelial y la translocación de productos microbianos luminales a la circulación sistémica. Además, se cree que esta translocación impulsa la activación inmunitaria crónica, lo cual resulta finalmente en el agotamiento de las células T y la progresión de la enfermedad por VIH.
Causas de la inflamación asociada al VIH
“La progresión del VIH refleja una interacción entre la replicación viral, inflamación crónica y deterioro metabólico”, afirmó.
Según la National Library of Medicine, la evidencia de diferentes estudios respalda la noción general de que la activación inmunitaria crónica es un factor determinante en la progresión de la enfermedad por VIH y la mortalidad entre las personas infectadas por VIH.
Asimismo, Yolanda Quintero señaló que en las causas de la inflamación crónica que está asociada al VIH se encuentran siete aspectos claves: la replicación viral, el exceso de adiposidad, la toxicidad de fármacos, los factores de riesgos tradicionales, las coinfecciones, la pérdida de células T y la disfunción intestinal.
La experta puntualizó sobre el impacto del VIH en la mucosa intestinal que tiene tres aspectos claves:
- Órgano inmunitario más gran del organismo
- Dispone de más del 80 % de linfocitos B y del 65 % del tejido inmunitario
- Tejido linfoide asociado al intestino GALT: inmunocitos especializados únicos
Barreras intestinales en la infección por VIH
Diferentes alteraciones de la barrera inmunitaria gastrointestinal durante la infección por VIH comprenden la disfunción de los tipos celulares responsables de regular la composición de la microbiota. De esta manera, la especialista concluyó explicando los tres tipos de barreras intestinales que existen:
- Barreras biológicas: alteraciones en la microbiota, biobacterias y lactobacilli.
- Barrera mecánica: atrofia vellosidades en infección crónica, incremento de apoptosis epitelial y daño en uniones estrechas.
- Barreras inmunológicas: depleción temprana de linfocitos T CD4 +, daño epitelial por infiltración de macrófagos en el intestino.
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