En el Primer Congreso de Autoinmunidad de BeHealthMED, la Dra. Michelle Santiago, reumatóloga pediátrica, compartió las herramientas claves para los médicos primarios y la importancia del diagnóstico temprano de la artritis reumatoide, teniendo en cuenta que la atención desde el primer nivel es esencial para contribuir con la calidad de vida del paciente.
La artritis reumatoide va más allá del dolor, es una condición que si no se trata oportunamente puede causar incapacidad y afectación en el día a día de los pacientes.
“La prevalencia de artritis reumatoide en Puerto Rico no está especificada. Sin embargo, en el mundo según investigaciones y registro se estima que es del 0.5 a 1 % en toda la población, siendo esta una cifra muy grande”, indicó.
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Intervención del médico primario
De acuerdo con la Dra. Santiago, la intervención del médico primario es una parte fundamental en el diagnóstico del paciente, puesto que, es él quien reconoce, identifica y así puede remitir al paciente con el especialista encargado.
“La intervención temprana del médico primario puede ayudar a que los paciente no pierdan coyunturas o articulaciones. Ante el diagnóstico temprano se previene incapacidad, deformidad y que el paciente tenga una mejor calidad de vida”, comentó.
Pruebas de cernimiento
La Dra. Santiago explicó que tipo de pruebas se le deben realizar a los pacientes para identificar la artritis reumatoide, entre ellas: verificar el historial y físico del paciente. “A parte del factor reumatoideo y el anti CCP que son dos laboratorios que son comúnmente positivos en pacientes con artritis reumatoidea positiva. Esto no quiere decir que todo paciente con artritis reumatoidea va a tener un factor positivo, cuando es negativo no excluye la enfermedad”.
“El CCP tiende ser más específico para artritis, es decir, si la persona lo tiene positivo, aunque no tenga artritis, tiene más chances de desarrollar la enfermedad. Estos son laboratorios muy útiles” expresó.
La artritis reumatoide tiene ciertos patrones de articulaciones específicos, tiene ciertos hallazgos físicos que se pueden confundir al principio con otro tipos de artritis, pero el médico que ha recibido una buena educación debe estar preparado para sospechar de que pasa algo más para lograr identificar el diagnóstico de esta condición.
Detección oportuna
“Los médicos deben estar atentos a las siguientes señales: cuando hay tres o más articulaciones comprometidas, cuando el dolor es persistente, que dura más de seis semanas, si hay inflamación objetiva o si hay entumecimiento en la mañana por más de 30 minutos; en es momento se debe referir al especialista”, señaló.
La Dra. Santiago finalizó recomendado a los médicos primarios, a los pediatras que pueden ver por primera vez a este tipo de pacientes. “Realizar las preguntas claves a los pacientes, estar atentos a la cantidad de coyuntura comprometida, si es en ambos o un solo lado, signos objetivos de inflamación o hinchazón, su historial y físico”.
“Si los médicos sospechan, no duden en referir al paciente para prever un daño o complicación más severo. La sospecha puede dar una calidad de vida en el paciente”, concluyó.
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