El tratamiento de las enfermedades reumáticas ha experimentado una transformación profunda en las últimas décadas, impulsada por la investigación en inmunología y terapias dirigidas. Así lo explicó a BeHealthMED el reumatólogo Dr. José Rodríguez Santiago durante un simposio especializado en enfermedades inflamatorias.
De la cortisona a la inmunomodulación avanzada
El especialista hizo un recorrido sobre la evolución del tratamiento reumatológico, destacando el cambio desde terapias básicas hacia tratamientos dirigidos más específicos.
“Empezamos a utilizar medicamentos con cortisona, eso era lo básico”, explicó.
Actualmente, el enfoque está centrado en la modulación del sistema inmune mediante terapias dirigidas a células específicas. “Estamos utilizando mecanismos impresionantes, manipulando células T, B y usando inmunorreguladores”, afirmó.
Lee: Puerto Rico avanza en la lucha contra el cáncer colorrectal
Terapia CAR-T: una nueva frontera terapéutica
Uno de los avances más relevantes es la implementación de la terapia CAR-T en enfermedades autoinmunes, una innovación que está cambiando el panorama clínico.
“Desde el 2022 hemos tenido pacientes de lupus que no han vuelto a manifestar ninguna evidencia de enfermedad clínica”, señaló.
Esta tecnología, utilizada inicialmente en oncología, comienza a mostrar resultados prometedores en patologías reumáticas, lo que abre la puerta a nuevas alternativas terapéuticas.
Diferencias diagnósticas: artritis reumatoide vs. artritis psoriásica
El diagnóstico diferencial entre patologías sigue siendo un reto clínico clave. El especialista explicó que ambas enfermedades tienen mecanismos distintos.
“La artritis reumatoidea es una enfermedad principalmente de la articulación, mientras que la artritis psoriásica comienza con manifestaciones en la piel”.
Reconocer estas diferencias permite un abordaje más preciso en pacientes con artritis reumatoide y artritis psoriásica.
Importancia del diagnóstico temprano
El rol del médico primario es fundamental en la identificación de signos tempranos de enfermedades reumáticas. “Ese paciente está rojo, caliente, hinchado, posiblemente tiene artritis reumatoidea”, explicó.
Lee: Enfermedades inflamatorias del intestino: Aspectos claves para el manejo de las condiciones
Detectar síntomas como inflamación articular, fiebre o lesiones cutáneas permite una remisión oportuna al especialista.
Retos del sistema: acceso y costos de tratamientos
A pesar de los avances, el acceso a tratamientos biológicos y terapias avanzadas sigue siendo un desafío importante en la práctica clínica.
“Los medicamentos cada vez son más costosos, ese es uno de los grandes retos”, afirmó.
El especialista destacó que, aunque existen múltiples opciones terapéuticas, las limitaciones en cobertura y costos siguen siendo un obstáculo para garantizar el acceso oportuno a los pacientes.
Lee: Rheum-Derm Exchange : Alianza entre reumatólogos y dermatólogos en PR