En entrevista con BeHealthMED el Dr. Nelson Valentín Feliciano, neurogastroenterólogo, explicó la importancia de la continuidad del tratamiento en las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) y cómo los pacientes deciden descontinuar algunos tratamientos.
El experto explicó que una de las causas más frecuentes por la que los pacientes deciden no seguir con sus medicamentos es por la falta de adherencia del tratamiento o por algún efecto adverso que puede ocurrir en el proceso de administración del fármaco a este tipo de pacientes.
“De todos los medicamentos, ninguno está libre de tener efectos adversos. Sabemos que hay fármacos muy seguros para tratar las EII y siempre se trata de brindar una buena orientación a los pacientes”, indicó.
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Descontinuación del tratamiento
El especialista enfatizó que la forma en que se administra un medicamento puede influir en la decisión de algunos pacientes de suspender ciertos tratamientos, ya que estos pueden ser por vía oral, mediante inyecciones o a través de infusiones. “Esto puede convertirse en un proceso logístico complejo para el paciente, hasta el punto de llevarlo a cancelar el tratamiento”.
Asimismo, destacó la importancia de manejar cuidadosamente el cambio de terapias para evitar recaídas durante el proceso. El doctor Nelson Valentín explicó que es fundamental mantener una conversación con el paciente para comprender qué ocurrió y por qué se llegó al punto en que el medicamento dejó de funcionar.
“Evaluamos si tiene que ver con algo de la adherencia del paciente, se trata de reforzar el uso de la adherencia siempre y cuando el medicamento siga siendo viable. Hay casos en la que los pacientes dejan de utilizar el medicamento y eso genera el desarrollo de anticuerpos y ahí el medicamento ya no va a tener la misma utilidad”, comentó.
Estrategias para la adherencia
El especialista recalcó las estrategias más importantes para lograr la adherencia a los tratamientos, “lo fundamental es que el paciente esté bien informado sobre lo que es su enfermedad y lo que conlleva el tratamiento, entre más información tenga, más preparado va a estar en su hogar”.
Otra estrategia es tener una buena relación con su médico primario y su especialista, ya que el trabajo médico es tratar de proteger al paciente de sí mismo en diferentes aspectos. Además, es importante explicarles que no todo lo que vemos es remisión clínica -el paciente se puede sentir bien, pero eso no significa que a nivel histológico y endoscópico está bien-.
“El paciente debe entender que siempre que haya una buena adherencia al tratamiento, va a ocurrir un pequeño riesgo de que la inflamación continúe y lleve a otras consecuencias”, agregó.
Enfermedad inflamatoria intestinal y neoplasia duodenal
Con frecuencia, los especialistas advierten sobre el riesgo de cáncer de colon en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, con el paso del tiempo también se ha identificado un mayor riesgo de neoplasia duodenal, una condición que requiere especial atención y vigilancia de los síntomas.
El especialista también abordó el manejo de las enfermedades inflamatorias intestinales en mujeres embarazadas y en adultos mayores. Según explicó, existen tratamientos que son seguros durante el embarazo, mientras que otros están contraindicados. “Antes de que una mujer quede embarazada es importante evaluar el estado de la enfermedad y asegurarse de que esté controlada durante esta etapa”, señaló.
En el caso de los adultos mayores, indicó que deben recibir un manejo similar al de los pacientes más jóvenes, aunque con una evaluación más cuidadosa de los tratamientos que se les indicarán.
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