La alopecia ha dejado de ser vista únicamente como un problema estético para consolidarse como una condición médica compleja con múltiples causas, muchas de ellas de origen autoinmune. En el marco de un simposio que reunió a especialistas en dermatología y reumatología, la dermatóloga Dra. Tania González Santiago destacó los avances más relevantes en diagnóstico y tratamiento.
La alopecia: una “sombrilla” de múltiples enfermedades
La especialista explicó que el término alopecia no corresponde a una sola enfermedad, sino a un conjunto de condiciones con diferentes etiologías.
“El término alopecia lo que quiere decir es pérdida de cabello. Es como una sombrilla y debajo de esa sombrilla hay muchos tipos de alopecia”, señaló a BeHealthMED.
Dentro de esta clasificación, es clave diferenciar entre formas autoinmunes y no autoinmunes, ya que esto define el abordaje clínico. La alopecia areata, por ejemplo, tiene origen autoinmune y puede asociarse a otras enfermedades sistémicas como lupus o artritis reumatoide.
Diagnóstico clínico: clave en más del 90% de los casos
Uno de los puntos más relevantes para la práctica médica es la alta efectividad del diagnóstico clínico. Según la especialista, la evaluación directa del paciente sigue siendo la herramienta principal.
“La evaluación clínica te da el diagnóstico correcto en más del 90% de los casos”, explicó.
Lee: El párkinson y los avances en su diagnóstico
Además, resaltó la importancia de identificar signos de alerta como pérdida acelerada del cabello, caída en parches o síntomas asociados como picor, ardor o dolor en el cuero cabelludo.
Nuevas terapias: de las inyecciones a tratamientos orales
El manejo terapéutico de la alopecia ha evolucionado significativamente en la última década. La doctora destacó que anteriormente las opciones eran limitadas.
“Hace 10 años la tratábamos únicamente con inyecciones y no teníamos muchas esperanzas”, indicó.
Hoy en día, existen tratamientos orales que permiten una recuperación significativa del cabello en pacientes con alopecia areata, aunque aclaró que la enfermedad no tiene cura.
“No se cura, se controla como todas las condiciones autoinmunes, pero tenemos tratamientos que pueden hacer pensar al paciente que está curado”.
Lee: Adherencia a tratamientos de las EII: ¿Qué se debe tener en cuenta?
Impacto sistémico y comorbilidades
La alopecia autoinmune no es una condición aislada. Puede estar asociada a otras enfermedades como dermatitis atópica o trastornos tiroideos, lo que refuerza la necesidad de un enfoque integral. Asimismo, la especialista enfatizó la importancia del impacto psicológico en los pacientes, señalando que este debe ser un criterio para la remisión a dermatología.
Rol del médico primario en la detección temprana
Para los médicos generales, la especialista fue enfática en la necesidad de identificar señales tempranas y remitir oportunamente. “Si el paciente tiene pérdida de cabello acelerada, eso es un signo para un referido”, advirtió.
También recomendó considerar el estado emocional del paciente como parte del criterio clínico, incluso en casos donde la alopecia no sea severa.
Lee: Enfermedades inflamatorias del intestino: Aspectos claves para el manejo de las condiciones