El especialista destaca que la enfermedad autoinmune, a menudo mal diagnosticada, requiere una evaluación integral y el reconocimiento de sus diversas manifestaciones para un tratamiento efectivo
En el simposio de inflamación silenciosa celebrado por la Academia Médica del Sur, el Dr. Roberto León presentó varios casos clínicos que ilustran la naturaleza diversa y multifacética de la artritis psoriásica , una enfermedad autoinmune que a menudo se manifiesta de maneras inesperadas. Su enfoque subrayó la necesidad de una evaluación exhaustiva que vaya más allá de los síntomas articulares, prestando atención a la piel, las uñas y otras comorbilidades.
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León demostró, a través de sus casos, que la artritis psoriásica puede ser difícil de diagnosticar si el médico no busca los signos correctos. En un caso, un paciente con dolor de rodilla que no respondía a tratamientos convencionales fue diagnosticado correctamente solo después de que se detecta psoriasis en el cuero cabelludo
Otro caso notable fue el de un hombre de 45 años con irritación severa en los dedos , que solo fue diagnosticado por un reumatólogo que detectó psoriasis en otras partes de su cuerpo. La falta de un diagnóstico temprano resultó en la pérdida de movimiento completo de sus dedos, destacando las consecuencias de un retraso en el tratamiento.
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La presentación también incluyó a una mujer con un dedo hinchado (dactilitis) que no recibió un diagnóstico adecuado hasta una evaluación completa. En un caso más, un hombre de 26 años con dolor nocturno en la espalda que mejoraba con el ejercicio, un signo clásico de inflamación, fue finalmente diagnosticado con artritis psoriásica tras la detección de una placa de psoriasis. El Dr. León resaltó que incluso síntomas no articulares, como la visión borrosa , pueden ser manifestaciones de la enfermedad, como se vio en un paciente que también tenía un «hombro congelado» y psoriasis en áreas atípicas.
“La función del médico primario es reconocer al paciente y tratar de canalizarlo lo más rápido posible, para que llegue a nosotros sin daño estructural, para poder hacer un cambio”, señaló.
Asimismo, León enfatizó que la artritis psoriásica es una enfermedad que afecta a múltiples sistemas. Entre sus manifestaciones más comunes están los problemas en la piel y las uñas , la inflamación de las articulaciones , la entesitis (inflamación de los tendones), la uveítis (inflamación ocular) y el compromiso de la columna vertebral .
Posibles comorbilidades de la enfermedad
Además, el reumatólogo destacó que la enfermedad rara vez se presenta sola ya menudo coexiste con una serie de comorbilidades que pueden complicar el tratamiento y los pronósticos del paciente. Entre las más comunes se encuentran la depresión , problemas cardiovasculares (incluido un mayor riesgo de infarto de miocardio), obesidad y síndrome metabólico . La obesidad, en particular, puede disminuir la eficacia de los medicamentos y aumentar el riesgo de desarrollar psoriasis.
Asuvez, mencionó que la diabetes, la dislipidemia y la fatiga también son problemas asociados con frecuencia. Además, sugirió que medicamentos como los GLP-1 podrían desempeñar un papel en la reducción de la inflamación en pacientes obesos con artritis psoriásica.
Del mismo modo, compartió datos importantes sobre la incidencia de la enfermedad, señalando que afecta a aproximadamente 8 millones de personas a nivel mundial, sin una predisposición de género. Subrayó que, si bien la psoriasis es un factor de riesgo, no todas las personas que la padecen desarrollan artritis psoriásica, con una incidencia que varía entre el 6% y el 56% en los escenarios más graves.
La presentación concluyó con una reflexión sobre el impacto de la enfermedad en la productividad y la calidad de vida de los pacientes, haciendo un llamado a una mayor conciencia ya una detección más temprana para mejorar sus resultados a largo plazo.