El Dr. Soto Raíces experto destacó la importancia de reconocer los sintomas a tiempo
La espondilitis anquilosante, es una enfermedad autoinmune que a menudo se subestima hasta que la inflamación ya es crónica, es por es que se necesita diagnóstico rápido y a tiempo, centrándose en las características clínicas clave que se deben reconocer.
El doctor Oscar Soto Raíces, quién es reumatólogo, abordó la compleja patofisiología de la espondilitis anquilosante explicando que es una enfermedad multifactorial. Existe una fuerte predisposición genética, particularmente asociada con la molécula HLA-B27 . Sin embargo, los genes no son el único factor. La exposición a estrés mecánico o a ciertas infecciones puede actuar como un detonante en personas genéticamente susceptibles.
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Una de las teorías más intrigantes presentadas durante el Simposio de Inflamación Silenciosa de la Academia Médica del Sur, fue la de la microbiota intestinal. Según el Dr. Soto Raíces, una alteración en el equilibrio bacteriano del intestino, conocida como disbiosis, podría activar el sistema inmune. Esta activación desencadenaría una cascada de inflamación que viaja a través del torrente sanguíneo, afectando a articulaciones y tejidos en otras partes del cuerpo. La inflamación se amplifica por la producción de citoquinas proinflamatorias como la interleucina 23 e interleucina 17, lo que perpetúa el ciclo de la enfermedad.
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Claves para reconconcer la espondilitis anquilosante
Asimismo, Soto Raíces identificó el dolor de espalda inflamatorio como el síntoma más crucial, especialmente en pacientes menores de 40 años . Este tipo de dolor es diferente al dolor de espalda mecánico común y presenta características distintivas:
- Inicio insidioso : Aparece gradualmente, no de forma repentina.
- Duración prolongada : Persiste por al menos tres meses.
- Rigidez matutina : El paciente experimenta una rigidez que dura más de 30 minutos al despertar.
- Alivio con el ejercicio : A diferencia del dolor mecánico, la actividad física mejora los síntomas.
- Dolor nocturno : Frecuentemente, el dolor despierta al paciente durante la noche.
La ubicación del dolor es a menudo en las articulaciones sacroilíacas , en la zona de los glúteos, y puede manifestarse de forma unilateral, bilateral o alternante.
“Si algo quisiera que se lleven de este encuentro, es la importancia de reconocer el dolor de espalda inflamatorio y tenerlo presente al hablar con pacientes, especialmente jóvenes con dolor crónico”, señaló Soto Raíces.
Otras manifestaciones de la enfermedad
La enfermedad no se limita a la columna vertebral. El especialista, detalló otras manifestaciones importantes:
- Entesitis : Inflamación de las inserciones de tendones y ligamentos en los huesos, común en el tendón de Aquiles o la fascia plantar.
- Artritis : Inflamación de las articulaciones periféricas, que suele ser asimétrica.
- Dactilitis : Hinchazón de un dedo completo, popularmente conocido como «dedo en salchicha».
- Uveítis : Inflamación del ojo, una complicación ocular frecuente.
Además, mencionó la coexistencia con otras condiciones como la psoriasis y la importancia de un historial familiar positivo como un factor de riesgo significativo.
La conferencia del doctor Soto Raíces subrayó que el reconocimiento temprano de estos síntomas es fundamental para iniciar un tratamiento oportuno y mitigar el avance de esta enfermedad autoinmune.